WEB診療予約|麻生歯科 大分駅南クリニック

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下記のフォームに必要事項を入力してください。

2,3日経っても当院から連絡が無い場合には、お手数ですが、お電話にてご連絡してください。患者様がメールを送ったにも関わらず、当院にはメールが届かないことがございます。よろしくお願いいたします。

注意① 土曜は、予約が大変混み合っています。 ご希望の時間に予約をお取り出来ない場合がございます。また、土曜のご予約の場合、大変お待たせする場合がございます。みなさまにはご迷惑お掛けしますが予めご了承下さい。

注意② WEB予約をご希望の患者様は前日の予約が困難な場合があります。2~3日後の希望日を選択するよう、よろしくお願いします。

注意③ WEB予約の場合、このフォームからお申し込みをされただけでは、予約完了となりません。こちらから連絡後、日時が確定した時、はじめて予約完了になりますのでご注意下さい。


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診察券番号(必須)*

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※初診の場合には、”初診”とお書き下さい。
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電話番号(日中の連絡先)

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症状は?*

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第1希望*

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 日  時間
※こちらから改めて折り返しお電話いたします。
※3日前までには、予約お願いいたします。
第2希望*

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 日  時間
※こちらから改めて折り返しお電話いたします。
※3日前までには、予約お願いいたします。
当院からの連絡方法

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こちらからお電話にてご連絡します。お電話での確認後、日時が確定しましたら予約完了となります。
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ご返答に2~3日程度、お時間をいただいております。予めご了承ください。

WEB予約の場合、このフォームからお申し込みをされただけでは、予約完了となりません。
こちらから連絡後、日時が確定した時、はじめて予約完了になりますのでご注意下さい。

お電話・ファクスでのお問い合わせ

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TEL 097-594-8100

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